A gastrite é uma inflamação do revestimento (interno) do estômago. A doença se desenvolve quando o trato gastrointestinal é infectado, processos autoimunes, quando a bile é lançada no estômago, bem como ao tomar certos medicamentos. Estágios avançados de gastrite podem levar à úlcera péptica e até provocar o aparecimento de um tumor maligno. O tratamento da gastrite depende da causa da doença. Trata-se de tomar medicamentos antibacterianos e/ou medicamentos que reduzem a produção de suco gástrico. O tratamento inclui necessariamente uma dieta, que é selecionada dependendo do tipo de doença.
Informação geral
A gastrite é uma doença inflamatória da mucosa gástrica. Com um curso longo, a gastrite leva à interrupção de várias funções do estômago, principalmente interrompendo a produção de ácido clorídrico e o processo de digestão associado.
Por muito tempo, acreditou-se que a principal causa da gastrite estava na violação da dieta. No entanto, hoje, vários estudos oficiais estabeleceram que uma violação da dieta é um fator insignificante no desenvolvimento da gastrite. Existem várias razões reais para esta patologia:
- A bactéria Helicobacter pylori. Segundo as estatísticas, até 90% de todas as gastrites têm etiologia bacteriana. No ambiente agressivo do estômago (onde se concentra o ácido clorídrico) a grande maioria das bactérias morre. No entanto, o Helicobacter pylori consegue sobreviver e se multiplicar em circunstâncias tão adversas. No processo de vida, a bactéria H. pylori libera substâncias tóxicas que causam uma reação inflamatória e induzem a mucosa gástrica a secretar mais ácido. Assim, as paredes do estômago ficam indefesas e úlceras podem se formar nelas.
- Abuso de álcool. O álcool afeta negativamente a condição dos tecidos epiteliais que revestem a parede interna de todos os órgãos do trato gastrointestinal. Além da irritação direta, o álcool também aumenta a produção de suco gástrico, aumentando assim a probabilidade de danos às membranas mucosas pelo ácido clorídrico.
- Refluxo. A continuação do estômago é o duodeno, onde também se abre o ducto biliar. Em caso de violação do piloro do estômago (esfíncter que separa o estômago do duodeno), é possível um refluxo reverso da bile. Este processo é chamado de refluxo duodenogástrico. A bile e o conteúdo intestinal irritam a mucosa gástrica, o que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios. Vale ressaltar que crises de refluxo duodenogástrico ocorrem em pessoas saudáveis. A gastrite se desenvolve somente após uma série de tais episódios. Muitas vezes, o refluxo do conteúdo intestinal para o estômago causa gastrite crônica.
- processos autoimunes. Como você sabe, as células do sistema imunológico lutam com microorganismos estranhos que entraram no corpo do lado de fora. No entanto, com alguns distúrbios, o sistema imunológico começa a atacar as próprias células do corpo. As células da mucosa gástrica não são exceção, e sua imunidade também pode ser atacada. A gastrite autoimune é uma ocorrência relativamente rara e representa apenas 5% dos casos.
- Desordem alimentar. Alguns hábitos alimentares podem causar patologias inflamatórias do esôfago e do estômago. Por exemplo, uma paixão por comida muito grosseira, que fere as paredes mucosas. Pensava-se anteriormente que alimentos picantes e café contribuíam para o desenvolvimento de gastrite, mas as pesquisas mais recentes não confirmam isso. Se uma pessoa não tiver doenças do trato gastrointestinal (TGI), a comida picante não a prejudicará. As cozinhas nacionais de muitos países do sul estão repletas de pratos condimentados, mas isso não afeta a incidência de gastrite e outras patologias gastrointestinais. A opinião sobre longas pausas e jejum também é questionável. Não há evidências convincentes de que o jejum de curto prazo (até 24 horas) contribua para o aparecimento de gastrite.
- Medicamentos. Alguns medicamentos (em particular, anti-inflamatórios não esteroides) podem causar gastrite. Se você precisar tomar esses medicamentos sistematicamente, verifique com seu médico sobre os efeitos colaterais.
- Outros fatores. A gastrite também pode ocorrer devido a reações alérgicas, parasitas e exposição à radiação.
Em seu desenvolvimento, a gastrite passa por várias fases. Inicialmente, quando exposta a fatores adversos, a mucosa gástrica fica vermelha e incha. Com a transição da doença para uma forma crônica, a parede do estômago engrossa. À medida que a doença progride, as áreas afetadas da mucosa gástrica tornam-se mais finas e atrofiam. Nesta fase, as células epiteliais do estômago são substituídas por células do tecido conjuntivo (as cicatrizes aparecem). No último estágio, aparecem erosões e feridas.
Importante!Como os estágios avançados da gastrite são repletos de erosões e úlceras, é importante iniciar as medidas terapêuticas o mais cedo possível. Isso interromperá o processo patológico e evitará complicações.
Dependendo da natureza do curso e dos fatores etiológicos, diferentes tipos de gastrite são distinguidos.
Pela natureza do fluxo:
- Agudo - desenvolve-se repentinamente, por exemplo, com uma reação alérgica, abuso de álcool ou envenenamento. A forma aguda da doença é caracterizada por dor intensa, azia e náuseas. Uma característica da gastrite aguda é a sua transitoriedade. Com tratamento adequado e eliminação oportuna de um fator desfavorável (alérgeno, álcool, toxinas), a doença desaparece em poucos dias.
- Crônica - desenvolve-se lentamente e é caracterizada pela indefinição dos sintomas. Uma pessoa pode não ter conhecimento da gastrite crônica por anos, tornando-a mais perigosa do que a gastrite aguda.
De acordo com a natureza da inflamação:
- Erosivo - caracterizado pelo aparecimento de erosão na mucosa gástrica. Este é um dos tipos mais comuns de gastrite. Por via de regra, desenvolve-se em adultos e muito raramente em crianças.
- Atrófica - um tipo de gastrite crônica, na qual as células secretoras do estômago atrofiam. Assim, a produção de suco gástrico diminui, o que leva a uma série de complicações graves, até o câncer de estômago. Gastrite subatrófica também é isolada, cujo quadro clínico é semelhante à gastrite atrófica, mas menos pronunciada.
- Catarral - inflamação da mucosa gástrica causada por alguns agentes agressivos, como infecções, alimentos muito quentes ou frios, toxinas e outros fatores prejudiciais. A gastrite catarral ocorre nas formas aguda e crônica. É possível evitar o desenvolvimento de uma forma crônica se o tratamento for iniciado a tempo.
- Superficial - representa o estágio inicial de uma lesão inflamatória do estômago. Este é o estágio mais favorável da gastrite, mais fácil de tratar do que outros.
Por localização:
Antral - localizado na parte pilórica do estômago, onde é secretado o hormônio gastrina, que estimula a produção de suco gástrico. Com gastrite antral, a síntese de gastrina aumenta, o que leva ao aumento da secreção de ácido clorídrico.
Regras nutricionais para gastrite
A nutrição é um dos elementos mais importantes no sucesso do tratamento da gastrite. A dieta para gastrite é feita por um médico, dependendo do tipo de gastrite, seu estágio, a saúde geral do paciente, sua idade e várias outras características.
Existem várias regras nutricionais importantes para a gastrite, que devem ser rigorosamente seguidas. A regra principal é que os alimentos devem ser mastigados bem. O processo de digestão começa já na cavidade oral, onde o alimento é triturado e parcialmente digerido por enzimas. Se o alimento não mastigado entrar no estômago, pode irritar as membranas mucosas.
Com esta patologia, você precisa se recusar a comer "alimentos secos". É preciso ter cuidado com bolachas, secadores e outros alimentos duros e secos para evitar irritação da mucosa gástrica. Os alimentos devem ser macios e quentes.
Dieta
Nas patologias inflamatórias do trato gastrointestinal, a dieta é extremamente importante - o número de refeições e o tempo de ingestão. Esqueça cerca de 2-3 refeições por dia. Com gastrite, você não pode comer tão raramente. O médico recomendará comer pelo menos 5 vezes ao dia. Isso significa que além do café da manhã, almoço e jantar, haverá pelo menos mais 2 refeições. Pode ser pequenos lanches. É importante que com gastrite não haja forte sensação de fome. Deve haver comida no estômago, caso contrário, o ácido irá corroer o revestimento do estômago. Observando 5-6 refeições por dia, é importante monitorar o conteúdo calórico dos alimentos - não deve ser excessivo.
É melhor comer ao mesmo tempo. O cumprimento da dieta normaliza a secreção de suco gástrico. O corpo saberá quando uma pessoa costuma comer e se preparará adequadamente para isso. Ao mesmo tempo, a composição (proteínas, gorduras, carboidratos) dos alimentos deve ser aproximadamente a mesma. Em outras palavras, se uma pessoa come ovos pela manhã, é melhor não quebrar esse hábito.
Dieta diária: menu para a semana
Todas as dietas para gastrite têm muito em comum. Ao mesmo tempo, há uma diferença entre a nutrição dietética na gastrite aguda e crônica. Vamos considerar esses recursos.
No curso agudo da doença no primeiro dia, uma pessoa quase não tem apetite devido à dor e náusea. No primeiro dia de gastrite aguda, é melhor não comer. Bebidas quentes são permitidas (água, chá).
Já a partir do segundo dia com gastrite aguda, o paciente apresenta a tabela nº 1A. Esta dieta permite alimentos líquidos, puré de batata e carne, sopa com cereais, sopas lácteas, ovos moles, bem como geleias, geleias e mel. Todos os alimentos são cozidos ou cozidos no vapor. Esse alimento trará o mínimo de problemas à mucosa gástrica.
Na forma aguda, não são recomendados vegetais crus e frutas, caldos de carne, assados, doces, queijo e café. A ingestão de sal deve ser limitada (o sal de mesa aumenta a secreção de suco gástrico) e é melhor abandoná-lo completamente durante o período de tratamento. Além disso, você não pode comer especiarias, pratos picantes e azedos. Os alimentos devem ter sabor neutro.
Exemplo de cardápio da semana:
- Café da manhã - mingau líquido com manteiga. Todos os tipos de cereais são permitidos, exceto o painço.
- Lanche - queijo cottage.
- Almoço - costeletas com legumes cozidos, compota.
- Lanche - ovo cozido.
- Jantar - peixe cozido no vapor, chá.
- Antes de ir para a cama - um copo de leite.
Como regra, esse menu para gastrite deve ser mantido por vários dias, enquanto durar o período agudo da doença. Após a estabilização da situação, você não deve cancelar o menu de dieta. Uma dieta e cardápio adicionais ajudarão o médico a elaborar com base na dinâmica da recuperação.
Quanto à gastrite crônica, o cardápio é selecionado em função de uma série de fatores, como acidez (aumentada ou diminuída), bem como o tipo e estágio da gastrite. Leia mais sobre nutrição para vários tipos de gastrite - abaixo.
Exemplos de dietas para gastrite
As seguintes recomendações nutricionais para diferentes tipos de gastrite permitem que os pacientes lidem rapidamente com os sintomas dolorosos da doença. É importante seguir estritamente as instruções médicas sobre nutrição, pois mesmo pequenos desvios da dieta afetam imediatamente seu bem-estar. Seguindo uma dieta para gastrite, o paciente deve aderir aos princípios de uma dieta equilibrada. Isso significa que a dieta diária deve satisfazer o corpo em termos de calorias, nutrientes (proteínas, gorduras, carboidratos), vitaminas e minerais. Todas essas questões são discutidas com o médico assistente.
Nutrição para exacerbação de gastrite
Na gastrite aguda, bem como na gastrite crônica na fase de exacerbação, a dieta deve ser a mais rigorosa possível. Todos os alimentos são cozidos ou cozidos no vapor. É proibido comer massas, legumes, carnes gordurosas e temperos.
A principal tarefa nas formas agudas de gastrite é acalmar a mucosa gástrica o mais rápido possível. Portanto, todos os alimentos devem ser bem mastigados e aquecidos.
Características da nutrição para gastrite com acidez reduzida
Com gastrite com baixa acidez, muitas restrições são removidas, pois não há perigo de aumento da secreção de suco gástrico. Por esta razão, é permitido o uso de produtos lácteos fermentados (kefir e iogurte) e café natural fraco.
Permanecem as proibições de alimentos gordurosos e frituras com gastrite com baixa acidez. Além disso, com baixa acidez, você não pode comer uvas, doces frescos e preservação.
Dieta para gastrite com alta acidez
A gastrite crônica com alta acidez exige a máxima disciplina por parte do paciente. Legumes azedos, frutas e bagas são estritamente proibidos. Em vez de produtos lácteos fermentados, é permitido usar leite morno e iogurtes naturais não ácidos.
Com gastrite com alta acidez, os kissels serão úteis, pois protegem o estômago da ação do ácido clorídrico. Ocasionalmente, com o aumento da acidez, você pode comprar mel e marshmallows.
Dieta para gastrite erosiva
Com gastrite erosiva, atenção especial deve ser dada à dieta. Fome forte e longos intervalos entre as refeições não devem ser permitidos. Também é importante monitorar a temperatura e a textura dos alimentos. Com o aparecimento de erosões, as paredes do estômago são especialmente sensíveis a alimentos quentes, frios e ácidos. Você não deve criar problemas adicionais para o estômago, é importante seguir rigorosamente todas as recomendações.
Dieta para gastrite atrófica
Com gastrite atrófica, você pode comer cereais com uma pequena quantidade de leite, carne de aves com baixo teor de gordura, legumes cozidos e ensopados, caldo de galinha com baixo teor de gordura e pão seco. Ao escolher um esquema nutricional, o médico deve levar em consideração a acidez. É permitido comer legumes assados, mas apenas sem crostas.
Dieta para gastrite superficial
Os princípios de nutrição para gastrite superficial praticamente não diferem das recomendações gerais para pacientes com gastrite. É importante recusar alimentos quentes, frios, ácidos e mecanicamente ásperos. Tal alimento irrita a mucosa gástrica, apenas intensificando os sintomas dolorosos.
Dieta para gastrite antral
Com antral, atenção especial deve ser dada aos princípios da nutrição fracionada. Você precisa comer em pequenas porções, sem sobrecarregar o estômago com alimentos. Kefir e leite coalhado devem ser excluídos dos produtos lácteos. É permitido beber leite morno (possível com mel).
Dieta para gastrite catarral
Com a forma catarral de gastrite, o paciente deve seguir os requisitos dietéticos padrão para gastrite. A adesão estrita às recomendações dietéticas é especialmente importante na forma aguda de gastrite catarral. Isso ajudará a evitar a transição da doença para uma forma crônica.
dieta de frutas
Os médicos categoricamente não recomendam se afastar da nutrição médica para gastrite. Isto é especialmente verdadeiro para dietas especiais para perda de peso. A dieta das frutas não é exceção, que muitos usam para combater os quilos extras.
Uma dieta de frutas é perigosa para a gastrite, principalmente devido à abundância de ácidos orgânicos contidos nas frutas. Esta é uma irritação adicional da mucosa gástrica, que só agravará o curso da doença. Uma dieta de frutas é especialmente perigosa para gastrite aguda e exacerbações de formas crônicas da doença. Os médicos não recomendam fortemente esse tipo de dieta em estágios agudos. Durante a remissão, alguns relaxamentos na nutrição dietética são possíveis, mas também exigem consulta prévia com seu médico.
Dieta para gastrite para crianças
Infelizmente, a gastrite ocorre não apenas em adultos, mas também em crianças de diferentes idades. Os princípios da nutrição dietética em adultos e crianças com gastrite são os mesmos. As crianças também devem comer com frequência e em pequenas porções. Alimentos gordurosos e fritos devem ser excluídos e todas as recomendações nutricionais devem ser seguidas, dependendo da acidez do estômago.
Um grave problema no tratamento da gastrite em crianças é a dificuldade em controlar a alimentação da criança. Isso é especialmente difícil na escola, quando uma criança pode gastar seu dinheiro de bolso em junk food. Os pais devem fazer um esforço para sempre explicar a lógica por trás das restrições alimentares para seus filhos.